栝楼别名：果裸、王菩、地楼、泽巨、泽冶、王白、天瓜、瓜蒌。 栝楼的功效与作用：润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。①《别录》：主胸痹。②《本草图经》：主消渴。③成无已：通胸中郁热。④《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。⑤《品汇精要》：消结痰，散痈毒。⑥《纲目》：润 用法用量：内服：煎汤，3～4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。
栝楼英文
栝楼来源
栝楼产地分布
生态环境：常生长于海拔200-1800m的山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边、或在自然分布区骨，广为栽培。
资源分布：分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。
栝楼功效与作用
润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。
①《别录》：主胸痹。
②《本草图经》：主消渴。
③成无已：通胸中郁热。
④《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。
⑤《品汇精要》：消结痰，散痈毒。
⑥《纲目》：润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。
⑦《江苏植药志》：治水肿。
⑧《山西中药志》：瓜瓤洗手，治冻裂。
栝楼用法用量
内服：煎汤，3～4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。
栝楼性味
栝楼归经
栝楼药物形态
多年生草质藤本，长达10米。块根肥厚。茎攀援，多分枝，表面有浅纵沟，光滑无毛；卷须腋生，细长，先端2歧。叶互生；叶片近圆形或近心形，长宽各8～20厘米，常为5～7浅裂或中裂，少为3裂，裂片倒卵形、矩圆形、椭圆形至矩圆状披针形，先端急尖或短渐尖，边缘有疏齿或再作浅裂，幼时两面疏生柔毛，老时下面有粗糙斑点。花单性，雌雄异株；雄花3～8，排列成总状花序，有时单生；萼筒状，长2.5～4厘米，萼片5，线形，稍反卷，长1～1.5厘米；花冠白色，裂片5，倒卵形，先端细裂成流苏状；雄蕊3，花丝长4～6毫米；雌花单生，萼、瓣与雄花略同；子房下位，长卵形，花柱长，柱头3深裂，呈丝状。瓤果卵圆形至广椭圆形，熟时橙黄色，光滑。种子多数，扁平，长方卵形或圆卵形，边缘有线纹状形成窄边，熟时黄棕色。花期7～8月。果期9～10月。
栝楼性状鉴别
性状鉴别 果实类球形或宽椭圆形，长7-10cm，直径6-8cm。表面橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存果梗。质脆，易破开，内表面共白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，粘稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸甜。
以个整齐、皮厚柔韧、皱缩、色杏黄或红黄、糖性足、不破者为佳。
栝楼鉴别方法
显微鉴别 种子横切面：（1）栝楼 种皮表皮细胞1列，长方形，长36-55μm，直径10-22μm，壁具条状增厚纹理，在棱线处表皮细胞延长呈栅状；外被角质层。厚壁细胞6-15列，壁木化；外侧细胞较小，向内细胞大小不一，排列不规则；最内1-2列为石细胞，石细胞类方形或多角形，壁厚10-15μm。排列昆密。腔隙薄壁组织为4-6列星状细胞，壁微木化。色素层细胞挤压皱缩，界线不清楚。种脊维管束位于腔隙薄壁组织的两端。外胚乳外层细胞的外侧壁角质化，其余细胞皱缩，内胚乳细胞1列，类长方形，内含脂肪油滴及糊粉粒。子叶细胞充满糊粉粒及脂肪油滴。
（2）中华栝楼 种皮表皮细胞长34-72μm，直径12-48μm，外缘具齿状突起。厚壁细胞9-19列，阳内3-4列为石细胞，石细胞类方形或不规则我角形，壁厚10-12μm，镶嵌排列。
显微鉴别 果皮横切面：1、栝楼 外果皮细胞1列，为近方形角质化厚壁细胞，外壁及侧壁均增厚，内为数层色素细胞，其下为石继胞环带，环的内侧国宽广的薄壁组织，其中有多数双韧型维管束，木质部多向外弯曲。本品薄壁细胞含少量草酸钙结晶。
（2）中华栝楼 石细胞环内侧有散生石细胞群。木质部半圆形，不外弯。
栝楼栽培技术
生物学特性 培温暖潮湿气候。较耐寒，不耐干旱。选择向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土地块栽培为好。不宜在低洼地及盐碱地栽培。
栽培技术 用种子、分根及压条繁殖，生产上以分根繁殖为主。种子直播：9-10月选橙黄色短柄的成熟果实。翌春于3-4月间，将种子用40-50℃温水浸泡1昼夜，取出晾干，并经用湿砂催芽，按穴距2m下种，上覆土3-4cm。播后15-20d出苗。分根繁殖：北方在3-4月份，南方在10-12月份，将块根和芦头全部挖出，选择无病虫，新鲜的作用种，分成7-10cm的小段。注意雌、雄株的根要适当搭配，以利授粉。按行株距2m×0.3m挖穴播种，1个月左右即可出苗。压条繁殖：在夏、秋季，将健壮茎蔓拉于地面，在叶的基部压土，待根长出，剪断茎部，长出新茎，成为新株。翌年可移栽。
栝楼炮制方法
栝楼毒性
栝楼临床应用
治疗冠心病:每日用瓜蒌5钱，薤白4钱，制成片剂，三次分服。治疗25例，观察2～8周，22例有不同程度症状改善。16例心电图复查，14例示V5T波改善，2例恶化；12例服药前示S-T段压低者，10例改善，1例不变，1例恶化；服药前平均V5T波振幅为0.96毫米，服药后平均T波振幅增至2.7毫米；服药前平均S-T段下降0.84毫米，服药后S-T段平均下降0.27毫米。改变最明显1例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死，心电图V2-V4QS波，T波倒置，服药后11月病员症状明显改善，V2-V4Q波消失，V5T波向上；另1例原有心绞痛及窦性静止，V5T波平坦，服药四月后T波回至正常，窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适，经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用，结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用，可能与通过放松动脉紧张度，减少心脏负荷有关。
栝楼相关论述
①《本草衍义补遗》："栝楼实，《本草》言治胸痹，以味甘性润，甘能补肺，润能降气。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻，治消渴之神药也。"
②《纲目》："张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用栝楼实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无己不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。"
③《本草述》："栝楼实，阴厚而脂润，故于热燥之痰为对待的剂，若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。"
④《本经逢原》："栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。"
栝楼药理作用
1.祛痰作用：动物实验表明，从瓜萎皮中分得的总氨基酸有良好的祛痰效果。
2.泻下作用：瓜篓含致泻物质，有泻下作用。瓜蒌皮作用较弱；仁作用强；瓜蒌霜则作为缓和。
栝楼注意事项
脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。
1.《本草便读》：冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。
2.《本经逢原》：脾胃虚及呕吐自利者不可用。
栝楼备注
栝楼出处
栝楼药方
1.治小儿膈热咳嗽痰喘甚久不瘥：瓜蒌实一枚。去子，为末，以面和作饼子，炙黄为末。每服一钱，温水化乳糖下，日三服，效乃止。(《宣阴论方》润肺散)
2.治痰嗽：黄熟瓜蒌一个。取出子若干枚，照还去皮杏仁于内，火烧存性，醋糊为丸，如梧子大。每服二十丸，临卧时，白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》)
3.治喘：栝蒌二个，明矾一块，如枣子大，入栝蒌内，烧煅存性，为末。将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。(《普济方》栝蒌散)
4.治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者：黄连一两，半夏(洗)半升，栝蒌实大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝蒌，职三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)
5.治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝蒌实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取二升，分温再服。(《金匮要略》栝蒌薤白白酒汤)
6.治胸痹不得卧，心痛彻背者：栝蒌实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。(《金医要略》栝萎薤白半夏汤)
7.治肺痿咳血不止：栝蒌五十个(连瓤，瓦焙)，乌梅肉五十个(焙)，杏仁(去皮、尖，炒)二十一个。为末。每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙熟，冷嚼咽之，日二服。(《圣济总录》)
8.治吐血：栝楼取端正者，纸筋和泥通裹，于预间留一眼子，煅存性，地坑内合一宿，去泥捣罗为散。每服三钱匕，糯米饮调下。(《圣济总录》黑神散)
9.治消渴热或心神烦乱：黄肥栝蒌一颗，以酒一中盏洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白矾末一两，和丸如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下十丸。(《圣惠方》)
10.治时疾发黄，心狂烦热闷不认人者：大瓜蒌实一枚黄者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，朴硝八分，合搅令消尽，分再服。(《海上集验方》)
11.治小儿黄疸，脾热眼黄，并治酒黄：瓜蒌青者焙为末。每服一钱，水一盏，煎七分，去滓，临卧服，五更泻下黄物立可。(《普济方》逐黄散)
12.治肺燥热渴，大肠秘：九月、十月间熟栝楼取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒熟，为末。食后、夜卧，以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)
13.治乳肿痛：栝蒌(黄色老大者)一枚熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去滓，温一升，日三服。(《子母秘录》)
14.治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈：瓜蒌一个(研烂)，生粉草、当归(酒洗)各半两，乳香、没药各一钱。上用酒煎服，良久再服。(《妇人良方》神效瓜蒌散)
15.治酒癖，痰吐不止，两胁胀痛，气喘上奔，不下食饮：栝蒌瓤一两，神曲末半两(微炒)。上药捣细罗为散。每服，以葱白酒调下二钱。(《圣惠方》)
16.治肠风下血：栝楼(烧为灰)、赤小豆各半两。上二味，杵罗为末。空心酒调下一钱匕。(《圣济总录》)
17.治热游丹赤肿：栝楼末二大两，酽醋调敷之。(《产乳集验方》)
18.治便毒初发：黄瓜蒌一个，黄连五钱。水煎连服。(《永类钤方》)
