前言
症(hyperlipidemia)就是血液e的脂肪含量^高,主要指三酸甘油脂^高症(hypertriglycemia)或固醇^高(hypercholesterolemia)。R床@示,降低固醇(TC)c低密度脂蛋白固醇(LDL-C)及升高高密度脂蛋白固醇(HDL-C),_可降低冠用}疾病(心g痛、心肌梗塞)的l生率。
高血脂症之食法
在_始以物治前3至6月,先施以食法(橹委高血脂症之第一),食物N的x裆希其重c如下列所示:
1.限制脂肪:如喝牛奶r,可x衩脂奶或低脂牛奶,吃肉rx袷萑狻
2.p少固醇之z取:避免吃含固醇^高的食物(如游扰K.肝.心等)。
3.有研究指出,食用蒜^可以降低低密度固醇(LDL-C),K有降低血旱男Ч,不妨多加食用。
4.少量z取油脂:烹{r的用油可用含有S富卧不和脂肪酸(如橄煊突蚩花油)可椭降低低密度固醇(LDL-C)及固醇(TC)。
高血脂症之物治
若为以食法不足以控制血中脂|,t可加入物砗阒委;依其降血脂作用CD可分椋
1、酸吸收(Bileacidsequestrants)
此物能c酸Y合以p少其c肝循h中的再吸收作用,促使肝胞利用固醇合成酸之速率加快,而p少固醇含量。其效果可降低LDL-C15~30,升高HDL-C3~5。而其主要之副作用槟c胃不m(如腹、)。由於此殛x子交Q脂,易吸附其他物而p少物之吸收,因此需g隔在o渲降脂前1小r或後4小r投c。如本院之`F舒醇`Cholestyramine(Questran),前服用,使用前先溶於液w中。
2、菸|酸(Nicotinicacid)
此可抑制肝K分泌蛋白,因此可降低TC、LDL-C及三酸甘油脂(TG),K可提高HDL-C。足量的菸|酸是治高血脂症的第一物,但┝宽大於1~3g,此r烈的潮t及搔W易出F。
3、wS酸衍生物(Fibricacidderivatives)
此主要抑制肝K合成LDL-C及TG,因此主要用斫档TG。
如本院之`芬Z克`Fenofibrate(200mg),每天1粒。其副作用槟c胃不m、肝功能指诞常、少等顺霈F皮疹等,停後症消失。使用抗凝血┲患者服用本r加小心,需{整抗凝血┲┝俊
4、HMG-COA原抑制
此物乃抑制肝K合成固醇的速率Q定步E中所之催化酵素,因而p少固醇之生合成,使血中TC及LDL-C舛冉档汀n^痛、、出疹等是^常之副作用,通常使用一段rg後就消失。偶l生肝功能指翟黾印⒓∪獠∽、My肌溶解等},此r皆停理。如本院之立普妥Atorvastatin(Lipitor),其降低LDL-C效果^,且可用於I功能受p之患者,因其^少由IK清除。
5、Neomycin
橐环N胺基配醣w之抗生素,其可能之作用方式是c外砑澳汁分泌的固醇Y合,及沉罩肪酸,固醇及酸或改胃c道中菌N的分选
Y
A防凫吨委,故平r可能z取均衡、低脂的食,不酗酒K作m右跃S持理想w重,且注意其他可C正之心血管危U因子,包括戒、高血杭血糖的控制,⒖深A防高血脂症的l生。